但幸好,米奥科技此次还捐献了几台床旁可移动ct机,比市面上所见的体型更小,全无辐射,还易于操作。
冷琪就指导大家,在床旁直接做了头颅ct。
ct结果当场就出来了,好端端地,没什么问题。
那就只剩下两种可能了。
如果是急性脑梗,那么很可能ct上还无法即时显影,反而是头颅核磁共振ri,能够第一时间检查出问题。
不过,冷琪暂时并不想开这个检查单。这不仅是因为将老莫拉移动过去,会增加她的痛苦,也是因为另一种病因的可能性更大。
“联系一下耳鼻喉科,让他们派人下来会诊。对了,患者不便于移动,让他们带着前庭功能评价的仪器过来。”
护士去打电话的当口,冷琪安抚了一下家属“不要太担心,也许并不是什么大问题。但具体还需要借助一些仪器,进一步检测一下。”
“我们都听您的安排。”患者的儿子双手合十,向着冷琪行礼道“我的母亲就拜托您了”
顿珠甲巴翻译了这句话,冷琪连忙把他扶了起来,心下有些感慨。
早就听说藏族同胞善良淳朴,对大夫十分尊敬,眼下亲眼见过了,才知道此言不虚。
面对这种信任与真诚,她必须全心全意地救治病患,同时带出更多能扎根藏省的好大夫,才算不辜负他们的期望。
在等待眼科医生下来会诊的时间里,冷琪争分夺秒,与陶乐三人讲解起了病情。
“情况大家都知道了。”她说“心电图、脑ct都没问题,血压、血糖正常,血检回报血脂偏高,肝、肾功、心肌酶也都正常。”
“刚才我做的体格检查,你们也看到了。作为临床医师,你们对此有什么看法”
听到她发问,顿珠甲巴第一时间低下了头,倒是常胜男,在思考了一会儿之后,先开了口。
“患者急性眩晕,呕吐,急性脑梗的可能性极大。”她极有信心地说道“对于急性脑梗,ct要24小时后才能显影,所以现在应该立即复查ri。”
冷琪点头鼓励道“思路没错,这个可能并不是没有。”
“谢谢冷老师的肯定。”常胜男说道“所以我就不太理解,您为什么要叫耳鼻喉科下来会诊”
冷琪没有直接回答,而是问顿珠甲巴道“你是怎么看的”
“我,我的想法和常大夫的一样。”他挠着脖子说道。
“那小陶你呢”冷琪问陶乐道。
“我倒是觉得,脑梗的可能不大。患者的血压没有那么高”
陶乐刚说到这里,常胜男就打断了她“如果患者的脑梗塞,伴着轻度的脑出血,在ct上可能也看不那么清楚,还能适当地降低血压。”
陶乐就笑了笑“你说的这种是极小概率事件。倒是有另外一种情况,可能性非常大。”
冷琪摆摆手,叫停了满脸不服气的常胜男“你说说看。”
“冷老师,我的判断跟您一样,觉得大概率,是前庭神经性病变。”陶乐说道。
“哦”冷琪的脸上,露出了这半天以来的第一丝笑意“你是怎么考虑的”
“刚才的各项检查是佐证之一,最关键的证据有两点。”陶乐侃侃而谈“第一,就是患者的头不敢晃动,一动就眩晕得厉害,甚至呕吐。”
“头位的变化带来强烈的眩晕,属于周围性眩晕,与脑卒中引起的中枢性眩晕区分开来后者的眩晕往往与头位变化无