夜。稍后让大观过来与你订立新合同。”
他礼貌性地点点头,便匆匆而去,至于陶知一家三口,自然有的是机器人接待照顾。
小临的车开得又快又稳,不过十五分钟,陶乐就回到了一院。
手术室外面,接诊的主治医徐寿正在跟患者的朋友们,讲解手术流程。
见到她来了,徐寿一把就扯过了她:“小陶,今天全靠你了”
他快速地介绍了一下患者的情况。
外籍妇女洛伦妮,81岁,有慢性肺心病史。
这是一种由于肺动脉高压引起的心脏病,主要症状是咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等症状,严重时会引起呼吸衰竭与心力衰竭。
这种病无法治愈,只能靠预防和药物控制减轻症状,预后往往不乐观。
但今天这位患者,并不是因为肺心病来院急诊的。
她受朋友之邀,自己来到洪省旅游,之前因为担心自己的身体不足以支撑旅程,还做了很多预防工作。
所幸旅程一切顺利,却没想到其他方面出现了问题。
“患者两天前吃饭时,误吞了假牙,当时没有不适反应,所以没有重视。”接诊的急诊大夫徐寿快速地介绍着病情
“今天下午忽发上腹疼痛,且不断加重,于傍晚来院里急诊。”
“腹ct增强扫描提示,胃窦内不规则高密度影,未见腹腔游离气体。”
腹腔内如果有游离气体,说明消化道已经破了,也就是俗称的穿孔,胃肠道的空气会穿过腹膜进入腹腔之内。
这位老年患者还是幸运的,显然假牙已经嵌入了胃壁,所以引起了腹部的疼痛,但还没有穿孔。
这种情况,一般就是做个消化内镜就可以。
患者有肺心病,不适合进行全麻,但可以服用利多卡因,进行局麻,然后行内镜下异物取出术。
陶乐就有点疑惑,不明白为什么要专门召唤自己过来。
“已经做了局麻下的胃镜。”徐寿苦笑着解释道“假牙在胃窦部分,嵌入得极牢固,周围已出现渗血和水肿。”
“用异物钳和圈套器尝试多次无法取出,已经超过了患者的耐受范围,只好放弃。”
“经过与胃肠外科的会诊,决定行二镜联合异物取出术,必须请你出手,进行针刺麻醉。”
听到这里,陶乐已经全明白了。
这个患者要是在吞下假牙的当天就过来,直接就可以在胃镜下轻松取出假牙。
偏偏她拖来拖去,耽误了两天,以至于假牙嵌顿,难以夹出。
所以只能通过腹腔镜胃镜,也就刚才所说的二镜联合,进行异物取出。
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