“确实，甲状腺舌管囊肿，无论是位置，还是触碰时的无痛觉，都与异位甲状腺症状相似。”陶乐说着，面上闪着自信的光
“可是聂老师，您别想把我带偏甲状腺舌管囊肿，它是由于甲状舌管的退化不全导致的先天性疾病，很容易引起感染，但和甲减却没什么关系。”
如果说刚才，聂远的提问还带着考校的性质，这会儿已经生起了一丝好胜之心。
他学的就是儿童内分泌专业，在临床又工作了多年，这才有了今天的这份临床直觉。
可这个小姑娘才多大，怎么能做到中西医兼修，且就在这内分泌一科上，理论结合实际的能力如此之强
他自然猜不到，就在上周末，陶乐对于儿童内分泌方面的了解不过泛泛。
可是从周一到周五，已经过去了四个夜晚。以她现下超人的记忆力与理解力，早就将相关的知识和文献恶补齐全，光靠嘴讲的话，只怕他自己，也未必能及得上。
“最后一问。”聂远问道“假设刚才的患儿，真是异位甲状腺，那这种先天性的疾病，应该出生就有吧，怎么最近才长出包块呢”
陶乐这回干脆都懒得答，只说了三个字，就让聂远悻悻然地住了嘴。
这三个字是青春期。
颈部异位甲状腺大多数位于颏下甲状舌骨上，幼儿期一般无临床症状，多数都是在青春期才增大，然后被人发现。
聂远心里，其实有点淡淡地忧伤。
当年他被导师考校到这个问题的时候，可是张口结舌，答非所问，被狠狠地批了一顿。
说起来，那时候他在读专硕，比眼前的小陶还要大上一岁呢。
他闭上了嘴，闷着头重叫了刚才的号。
这个病患是怎么回事，明明早就叫过了，怎么一直都不进来，也好给本大夫救个场
下午三点多钟，那对祖孙回来了。
聂远逐一翻看着检查结果，然后又逐一地递给陶乐看。
甲功检查结果如前，没什么可说的，还是甲减依旧。
垂体ri显示垂体形态饱满，生长激素激发试验峰值基本正常这就排除了生长激素缺乏导致的身材矮小。
浅表肿物彩超结果回报，颈前区肌组织层内有实性结节，血流信号丰富这就要意味着这个包块很可能，就是长错了位置的甲状腺。
但异位甲状腺，也分好几种。第一种是在正位就存在甲状腺，结果在别的地方又长出来一个；第二种异位甲状腺本身，就是正位甲状腺的延伸；而第三种就完全异位，即只有异位甲状腺。
甲状腺静态ect结果，反映患儿的气管两侧，根本没有生长甲状腺；而舌根部见结节状影像剂分布增浓影，考虑为异位甲状腺组织。
这就证明了，小美欣所生的包块，正是完全异位甲状腺。
大约百分之三十的异位甲状腺患者，会出现甲减症状。
所以这就是必须要做静态ect的原因。
如果是前两种情况的异位甲状腺，可以手术将多余的异位部分清除；但若是患者只有唯一的异位甲状腺，在手术中被贸然清除了那就是医源故了。
检查报告单有点多，聂远和陶乐传看的时间也不短。
这中间，那位外婆很明显地有点坐立不安。
刚才的各项结果，她自然是提前看过了。
就算她不太懂，但也看见彩超结果上说的，肿块内部有血流。