陶乐点点头。她是实事求是,刚才没有她的话,这孩子真不知道会怎么样
“干得漂亮”高原给她竖了大拇指“考虑一下,以后来我们icu”
他的话还没说完,就被白德木着脸给他打断了。
“老高你别唠叨了,患儿还等着救治呢”
“哎,行吧,患儿最重要,但今天我的话一直放在这啊,小陶,icu需要你”
一直到人影都看不见了,还能听见高原的余音袅袅。
白德就对陶乐说道“高主任看着随和,其实眼光高,要求也很严。他一般很少能看得上哪个年轻人,你就是个例外。”
陶乐就笑“高主任也就是鼓励一下我,我现在的经验不足,哪里有资格去重症监护室。”
白德点头。确实,无论是icu还是icu,里面的医生护士无一不是身经百战,时刻在与死神博斗。
扎实的医学功底,丰富的临床经验,敏锐的观察能力,对复杂情况的应对能力,强大的心理素质缺一不可,陶乐就是再优秀,也只是个规培医,现在还是学习阶段。
想到这里他就问陶乐“小陶,这个患儿的情况你也了解了,要是你在icu,要怎么处置”
他问的正是陶乐一直在思考的问题,所以答得也不假思索
“给予吸氧,点滴抗炎,退烧,口服思密达和妈咪爱。”
“那关于高渗血症的问题,你准备怎么解决”
这其实才是他想问的问题。高渗脱水,高纳血症,照常理说,只要静脉补充大量无盐水,将血纳浓度降下来就好了。
可是如果真的这么做了,在短时间内血纳降低过快,就有极大的可能,引发脑水肿。
尤其是患儿的年龄这么小,在高渗脱水、高热状态下,大脑或许已经受到了一定损伤,加上脑水肿,预后极差。
这个问题,他没想过陶乐能答对。
但这也肯定不能怪她,因为高渗脱水本来就相对少见,也因为临床的经验是需要慢慢积累的,谁也不能生而知之,无所不能。
陶乐自然也不是生而知之的,但对这种病,还真是知之甚详。
这时她又想起了前世的恩师汤万和,要不是他一点一滴的提点教诲,也不会有后来经验丰富的自己。
“今天白天先持续滴5葡萄糖25010氯化钾5,夜间先后给予5葡萄糖25010氯化钾55碳酸氢纳15,生理维持液5碳酸氢纳15。”
“不急在一时,争取在二到三天之内,将患儿的血纳降到正常水平。”
“哦”从陶乐口中说出这么标准的答案,是白德完全没想到的。
这是真懂,还是凑巧在哪看到了类似的处理方法,拿来应付自己
“说说看,你是怎么考虑的”他又问道。
“高渗脱水症的处理,补液的时候要多用四分之一到三分之一张力的液体,以免血纳快速下降,引起脑水肿。”陶乐侃侃而谈,自信而沉着。
得了,自己还想拿这个案例教导小陶,结果人家早就知道了。
这孩子,当年是怎么学的,怎么连这么少见的病症,竟然都知道如何做
他忽然就生起了一丝好胜之心
“那心电图显示窦性心率过速,这个要怎么应对”
“出现心率过速,以及高血糖的原因,都是因为发热和高渗脱水,细胞内水容量不足。只要成功抗炎退热,再纠正高渗性脱水,心率自然就会降下来。”
白德忽然就有一种无力感。似乎他现