能出现问题,稍有不慎便会形成胆瘘、胃排空障碍等并发症。
所以这三项吻合,对于外科大夫提出了极高的要求。
戴夫虽是艺高人胆大,眼下也更加严谨细致。对于胰残端的处理上,他选用了胰空肠吻合,选用的术式是残胰空肠两端套入式吻合法。
这虽然是时下最常用的胰残端处理方法,但陶乐清楚地知道,这个患者的胰腺与多数人并不一样,她的主胰管在胰颈部明显偏后。
若是没有特别注意,吻合时就会造成主胰管损伤,导致胰瘘的发生。
戴夫没有让她失望。他的经验确实丰富,一眼就发现了问题。
解决方案也中规中矩,在吻合时向左游离了1厘米左右,令主胰管接近残留胰腺的中央,使胰肠吻合更为方便。
戴夫有条不紊地操作着,将空肠拉到残胰附近,将二者对合到一起。
他用了小圆针加30号丝线,开始进行缝合。
在所有的器官中,胰腺是最难缝合的。它的组织十分脆弱,缝合它就像是在豆腐上绣花,既不能紧,又不能松。
紧了可能会切割胰腺,松了则会导致胰瘘。
戴夫的针线功夫不错,申主任三人看得十分入迷,面是满是赞叹之色。
陶乐却在心下叹息。还不够,缝得还不够细、不够密,仍然有发生胰瘘的可能。
要不是在这种场合之下,她简直控制不了自己,想要上手去替他缝合。
不过想想都知道不可能,除了戴夫之外,在场的还有申主任、金副主任这样的外科高手,怎么也不能轮到自己上场。
缝合完成。戴夫小心翼翼地将残胰套入空肠之内,便完成了第一步胰空肠吻合术。
手术时间已经过去三个小时,戴夫的额头沁出了汗珠。护士上前为他擦了汗,他又马不停蹄地向下进行。
胆肠吻合,胃肠吻合,最后完成了腹腔引流。
用时六个小时,这台手术终于进入到最后一步,冲洗腹腔,关腹。
陶乐想了想,主动提了要求“我来做关腹缝合吧。”
相比前面的操作,关腹缝合要简单得多,并没有引起各位高级助手们的异议。
戴夫见过陶乐在示教手术中的表现,对她的缝合功夫叹为观止,闻言立即点头许可。
陶乐心知,缝合只是次要的,她主要想借这个机会,在患者身上用一回金手指。,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗