常规操作是二助将胃远端、胰头、十二指肠和空肠上段向右侧牵引,三助将肠系膜上静脉向左侧达引,从而显露出从胰腺注入膜系上静脉的三到四条小静脉。
一助则配合主刀,将这些小静脉一一结扎后切断,然后再行下一步的钩突切除。
可是这个过程中出了一点小问题。
三助郭笑林作为胃肠外科的住院总,还是第一次参与胰头十二指肠切除术。
就算是术前做了大量的功课,对自己要做的工作熟流于心,但手上想要有数,却必须得要真刀真枪地练起来才行。
这会儿,他用拉钩牵引肠系膜上静脉时,使的手劲儿就稍微大了那么一点点。
人体的血管是娇弱的,对于五十多岁的中老年妇女来说,还要再加上一个脆字。
静脉破裂,拉钩下端突然鲜血泉涌,迅速淹没了整个术野。
戴夫的反应极快,立即撤掉拉钩,取了大纱布压下去,申主任也连忙用吸引器吸取积血。
这时候第一要紧的事,就是找到出血点并止血。
可是血流汹涌,根本看不清出血点位置。戴夫尝试了数次钳夹和缝扎止血失败,只能再次用纱布压住,示意申主任帮他按压止血。
这时陶乐动作了。三根毫针就扎在了出血部位的附近,呈现一个品字形。
她没有用金手指进行修复,因为那样的话,止血之后就会发现根本没有伤口,会将好好的手术,变成了悬疑事件。
一次还好,以后次数多了,肯定会被人怀疑到头上。
空间中也不能用金手指治疗,但是口罩男教了她新的针法。
针灸控脉止血法。虽没有直接修复那么快捷,但效果也是立杆见影。
出血的速度肉眼可见地放缓了,由泉涌变成了溪流。
这种变化自然落在了大家的眼中,对于陶乐针灸的功力,又多信服了一层。
申主任吸清了积血,戴夫也看到了出血点的位置。
先用无损伤血管钳夹住破口,再用无损伤线进行修补缝合。
之后,众人才缓过了神,全都将目光集中到陶乐身上。
陶乐并不愿意成为焦点,眼下也根本不是放松的时候。
她指指监测仪器,上面显示患者的心率已经升到了120,血压也下降到了8050。
在场的都是经验丰富的临床医了,马上明白了她的意思。
刚才在大出血的时候,用吸引器吸血数量过多,仅抽吸出来的血就达到了1000,患者的实际失血量就更多。
再不尽快补血,别说手术就没法再往下进行,患者的生命都会有危险。
“使用血液回收机,将吸出的血净化后回输给患者。”戴夫说道。
“那个,我们确实一直在申请引进这种设备,但现在还没有”申主任解释道。
这个设备真该有,每个手术室都该配一台,但不知道为什么,提交的申请总是被打回来,理由是经费不足。
“先输5u的红细胞。”戴夫没想到一院连这种常见设备都没配,只好退而求其次。
第一巡回护士拿了医嘱单,一路小跑地去取输血科取红细胞了。
她刚走,陶乐就问了一句“要不要再补点液”
她是有过惨痛教训的。患者血糖高,凝血功能差,一会儿还会继续失血,光补这点红细胞是不够的,必须要再补至少3000的液体,才能保证患者正常下台。
陶乐发