“机械性窒息的原因很多，但目前看来，王燕确实是缢死的。”
虽然叶怀睿从王燕的双脚发现了破绽，觉得死者极可能是死于他杀，但在尸检上，他仍是实事求是，向黄警官说了自己的结论。
同是最常见的机械性窒息，但缢死和勒死对案情的意义，往往是“自杀”和“他杀”的根本性区别。
缢死的索沟位置一般在舌骨和甲状软骨之间，着力方向水平，两侧斜向上。
因为勒圈要套进脑袋，所以通常做得比较大，以至于绳子会在脑后形成一个提空，脖子上的索痕就不是完整的一个圈，称为“索沟不闭锁”。
而勒死的索沟则一般多在甲状软骨或是其下方，也就是我们平常所说的“喉结”的位置，勒索绕颈呈环形水平状，索沟大多完全闭锁而且不中断。
加之两种方式的受力差别问题，缢死的勒沟在颈前部的痕迹最深，两侧渐浅，到提空处完全消失，而勒死则整圈勒沟深度基本均匀，能看到绳结绞紧时留下的压迹。
除了表面伤痕之外，叶怀睿他们还检查了王燕的尸体内部。
王燕甲状软骨上角骨折，而非勒死常见的甲状软骨、环状软骨横向骨折，这也符合缢死的改变。
只是王燕的遗体也不是毫无疑点的。
死者的颜面青紫、肿胀，眼睑可见点状或片状出血点，脑组织、脑膜也可见瘀血和出血灶，这都是死亡过程迁延的表现换而言之，王燕的窒息过程相对比较长。
更可疑的是，王燕脖子上的勒沟深且明显，内部有摩擦出血的痕迹，加之她健全的右手上有抓挠的痕迹这都是她死前曾经有过明显挣扎的证据。
一般而言，吊脖子是个死得比较干脆的方法。
若是绳套位置正合适，甚至不需要一分钟的时间，上吊者就会因为颈部血管受压造成的脑供血障碍而迅速丧失意识了。
虽然自缢的死亡多发生在缢吊后的五到二十分钟之内，甚至还有上吊半小时以上还能把人救活的案例，但因为自缢者通常很快陷入昏迷之中，所以一般不会留下多少挣扎的痕迹，颜面的窒息征以及颅脑的瘀血也会相对较不明显。
但叶怀睿他们没能在王燕的指甲里检出可疑人员的dna，现场也因为被破坏得太厉害，没法采集到毛发、唾液斑或是别的生物痕迹。
归根结底，若是法医们没法解释如何伪造死者脖子上那圈典型得不能再典型的缢沟，警察就很难将王燕的死当成是凶杀处理。
“哎叶法医啊，我有个想法你说，凶手有没有可能是先将王燕弄死了或是弄晕了过去，再把人吊起来的”
黄警官猜测道
“比如先用手帕或是什么东西将人捂晕过去”
“这很难。”
叶怀睿还没开口，旁听的欧阳婷婷就否定道
“毕竟，太容易留下破绽了。”
叶怀睿也点了点头。
他们当然也考虑过这样的可能性，所以在尸检时格外注意。
比如黄警官提出的把人捂晕过去，这种以柔软物体同时压迫、堵塞口腔和鼻孔，妨碍呼吸运动导致昏迷的方法，在受害者是个五十多岁的瘦小阿姨时，当然不难做到。
可是捂嘴捂鼻也不是毫无痕迹的。
法医们可以在受害者的受压部位发现皮肤擦伤、出血、淤痕、指甲抓痕等。受害人的口唇、口腔黏膜、牙龈等地方也常常会留下擦伤和淤痕，有些甚至能在口腔内侧粘膜