今天进入大寒, 天气很冷,我刚从室外回来,现在手很僵硬, 但我需要记录这两天的一些思路。
通过几天的相处,可以肯定阿致有很明显的心理创伤症状, 主要表现在对任何人和事物都很麻木,不和人沟通, 没有太多面部表情,夜里无法入睡,经常两三点累得支撑不住才会睡着, 失眠多梦, 噩梦醒来时会尖叫,无法控制情绪, 有重度抑郁症的表现。
昨天苏梅特地来看阿致,她一眼看出这孩子精神状态很差,她说阿致年龄太小, 又需要长身体, 这样长期睡眠不足紧张焦虑会影响大脑发育, 长此以往容易引起其他生理疾病, 建议使用抗焦药物先改善他的情绪。
但目前国内适用的药物,我们都很清楚对一个九岁的孩子来说存在怎样的副作用, 不到万不得已我不希望用药物治疗。
经过这段时间的观察和思考, 我还是决定对阿致进行认知疗法来重建他的信念体系, 改变现有的不良认知和行为,重新组建认知结构。
目前整理几点需要重建的认知思维
1、男女关系
我怀疑州辉和姜沛婚后的婚姻生活一直存在问题, 给阿致从小就产生了一种男女关系不和谐的认知。
罗正飞对陈静的行为导致这种认知彻底恶化,通过他近期的反应来看, 他应该认为男女关系是一种非常危险的关系,这也是导致他害怕接触女性的症结。
我今天和谢东聊过这点,接下来我们有任何负面情绪都不能当着阿致的面吵架,希望我和谢东的相处模式会让阿致重新认识男女关系存在的必要性。
2、暴力倾向
虽然在阿致的成长过程中具备对事物对错的基本判断能力,但这种思维体系尚未健全,罗正飞的行为对他造成过大的冲击,也给他留下太深刻的印象,导致他会在情绪无法抑制的状态下,下意识进行模仿。
他现在还不懂法律,不会约束自己的行为,我必须要将他融入社会情景中练习他处理情绪的方式,这有待训练。
3、强迫思维
他会把自己封闭在一个固定的世界中,喜欢一个人坐在角落,如果小板凳放在客厅,他会特地把小板凳移到角落独,在他的认知中,封闭的空间内只有角落才是安全的地方,他在过多目光的关注下会觉得自身安全受到威胁,会不断逃避别人的视线。
我必须要打破他的封闭世界,让他知道封闭的世界不一定安全,反而危机四伏,如果不能迈出这一步,他永远也无法返回课堂,融入集体社会,那么王醒说的那句话就会成真,我不会让阿致成为废人。
但眼下最头疼的是,他对我无法建立信任感,这会给我的治疗开展带来很大的困难。
我想出的办法是,既然他无法对我产生信任,那么就采用环境信赖法,目前我还没看过身边有人采用过这种方法,五年前我在国际认知神经学数据库as期刊里看过一个叫anse的博士发表过一篇论文,里面提到虚拟环境信任构建法,这给了我灵感,我想变通一下试试看。
那就需要我从今天开始,每天在固定的时间做固定的事情,说固定的话,用固定的方式引起阿致注意,建立熟悉的认知循环,让他对这个环境放下戒备,我想这是一个有意思的实验,我很期待实验效果。
1999年1月31日星期天阴
我现在躺在床上,腿上打着石膏,谢东在旁不停催我关灯睡觉,但我必须要记录一下今天发生的事,我此刻十分兴奋,不写下来我无法入睡。
年后我帮阿致预约了ct检查,但由于上个礼