最终廖杰经过半天的思考,半天的思想挣扎之后,他还是同意了阮彬给他做手术
接着阮彬和乔晔健上报医务处,让上面批准给做这个手术。
说实话,现在阮彬又要搞改良的新术式,让医务处很头疼
毕竟这可是存在着巨大风险的
不过最后还是林副院长力排众议,让阮彬尝试一下。
当然,如果出现问题,他阮彬肯定得抗下。
这一点是军令状
阮彬自然是一概答应
接下来一天阮彬装模作样的做了一遍又一遍的手术预案演练,然后打算明天就开始手术。
毕竟他第一次来,不能表现太妖孽,现在已经够妖孽了。
第二天,上午九点。
手术室内。
阮彬主刀,乔晔健亲自当助手。
乔晔健看着麻醉师开始给患者全麻。他又看了看阮彬“你不紧张”
他看到对方连手都不抖一下,以往他做手术肯定不会手抖,但是遇到像这种全新的挑战,改良术式的挑战,他肯定很紧张的。
“我是老司机”
“”
患者全麻后,行电生理监测,取仰卧位,阮彬在右侧锁骨上横切口,长约5,逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌。
接着沿深面的颈阔肌将皮瓣向上或向下分离,暴露颈外三角,沿胸锁乳突肌外缘以及颈外静脉之间分离臂丛外脂肪组织,分离肩胛舌骨肌,结扎或牵开颈横动脉。
于前、中斜角肌之间显露臂丛神经,分离暴露左侧臂丛神经上中下干与膈神经。保护前斜角肌表面的膈神经,切断前斜角肌,暴露臂丛神经的c7神经根
所有解剖工作都是一气呵成,精准得不行
一步到位就把神经显露出来。
此时的乔晔健很怀疑,这丫的是第一次做这个手术吗
此时,阮彬在近端游离至椎间孔处,将c7神经根的前、后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断。缝合切口。
明明别人需要完成这个丝毫需要一个多小时,这小子竟然半个小时就搞定了
这让乔晔健再次认识到了阮彬的恐怖精微操
毕竟这些神经血管的缝合可是超难的
毕竟比头发丝还要细小。
“缝合完毕,到下半部分了。”阮彬松了口气。
这一次手术分上下两部分,需要开刀两次
接着把患者翻身取俯卧位,取颈部后正中切口,以颈6、7棘突为中心作后正中切口,长约10。
依旧是快速的切开皮肤、皮下组织、项韧带,用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。
椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
骨刀切开右侧颈6、7上下关节突,暴露分离右侧颈7神经椎间孔段,将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5胸1椎板槽状磨开,棘突劈开,撑开椎板,暴露黄韧带,切除部分黄韧带,暴露硬脊膜,纵行切开硬脊膜,暴露颈6胸1神经后根,在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根,颈8、胸1神经后根操作同前,缝合硬脊膜。
紧接着切断颈6部分神经后根。
在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔,形成约1厘米孔道,将右侧颈7神经远端自孔道穿出,切开左侧上下关节突,暴露分离左侧颈7神经,在椎间孔段中部切断左侧颈7神经,与左侧颈7神经断端无张力吻合。
看着阮彬眼花缭乱的操作。乔晔建忍不住问道“这就是你说的将健侧颈7神