本来他对这两个人不怎么感冒，不过处于医者这个职业，他还是点头答应了
“可以”阮彬点了点头道。
“藤原教授，一起过去看看”金胜友看着藤原高志道。
“好。”藤原高志微微皱眉，他觉得金胜友肯定不安好心，但又看不出什么来。
很快，几人就来到了一个会诊室。
金胜友用还算流利的英文把患者的具体情况说了一遍，同时把一些检查治疗递给阮彬和藤原高志看。
“患者，男，40岁，从小时候起，李先生就知道自己感染了乙肝，是通过母婴传播感染的。除了每年定期要到医院做体检，其他和正常人没什么两样。今年2月检查发现他的肝脏上布满了密密麻麻、大小不一的肿瘤，其中最大的直径超过10厘米，被诊断为“弥漫性肝癌伴门静脉栓塞”。”
“辗转国内好几大大医院，因为病情太严重和中晚期，所以那些医院都无法手术。”
“后来来到我们医院，最终我们建议他做肝脏移植手术，但是李先生不太能接受，而是选择尝试免疫治疗，期待用药后肿瘤能慢慢缩小。但是经过一个月左右的免疫治疗，李先生的肿瘤丝毫没有缩小，反而黄疸指数进一步升高，病情急转直下”
“现在他整个人肤色蜡黄，肚子里都是腹水，人又瘦了10多斤，情况比上一次来的时候更糟糕。这也意味着，肝移植手术的难度更大了。”
“不过这一次的肝脏移植手术和一般的肝脏移植手术不一样，手术不仅要切除长满肿瘤的病肝，还要在不损伤门静脉血管的前提下，非常细致地将门静脉疏通。可是门静脉是为肝脏血供的主要来源，肝脏75的血供通过门静脉来输送，如果这里堵塞了，就会导致肝脏缺血，最终引起肝脏坏死、功能衰竭”
“我们进行过很多次手术模拟和3d建模，由于患者的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实，血流无法正常通过。更棘手的是，他的门静脉血管已经发生海绵样病变，这意味着血管条件已经非常差。也就是说我们需要把门静脉栓塞清理干净，让血流顺利通过，为移植肝血供。”
“但是终移植肝术后能否正常工作，需要多方面的因素综合，比如术后排异、感染、血管并发症等，任何一个环节出问题，都会影响手术效果。”金胜友介绍道。
“你们担心的是由于患者的门静脉血管先天条件不好，不仅有海绵样病变，血管内膜也很粗糙，再次发生栓塞的概率很高，是不是担心这方面”阮彬开口道。
因为这是肝移植后可能会出现的血管并发症，虽然发生率并不高，可一旦发生，处理起来非常棘手，是影响肝移植手术预后的重要因素之一。
而且一旦发生血管并发症，到时候可能要面临着第二次肝脏移植
到时候，能不能等到适配的肝源那就不好说了。
“对我们就是担心这个，而且由于患者先天静脉血管条件不好，栓塞的机率起码90我请阮医生过来就是想让你帮忙想想是否可以解决这个隐患我相信这种情况也是众多肝脏移植的难题之一。”金胜友道。
“没错，我觉得阮医生26岁如此年轻就可以在亚洲肝胆胰学术大会上发言，实力和名气都是很高相信这一点棘手的问题应该会有一定的想法和看法，甚至能解决。这个难题如果阮医生一时半会无法解决，不用急着，后天我会在学术大会上在阮医生你进行学术演讲的时候，我会当众提出来的到时候刚好可以让我们讨论讨论”朴成勋笑吟吟的看着阮彬。他心中嫉妒啊原本是他老师金胜友几乎给他内定了名额，但是半路杀出一个阮彬，让他很郁