他们没有想到一台胆囊切除术竟然可以做到如此的快。
最后，手术很顺利。
“阮彬，你这一台手术完全可以当成我院的胆囊切除术的典范给大家学习啊。”卢景平笑道。
众人出了手术室，产科那边一个实习生就急匆匆的找到了丁学智，是产科那边叫他过去有事情谈。
一晃就到了上午十一点。
阮彬以为这一次应该能准时吃午饭的他没有想到急诊科又来了一个70岁昏迷老大爷。
黄鸿才和阮彬和这老大爷的家属把老大爷抬上平车，往急救室送去。
“病人怎么昏迷的”黄鸿才对着家属问道。
“上厕所的时候晕迷的，我见我爸进去二十多分钟不出来就去敲门，但是里面没有反应，我就撞开门，估计昏迷了10分钟左右，送过来也有十分钟左右。”老大爷的儿子急忙道。
其实面对这种未知的晕迷是很难判断的。
只能是逐一排查法。
老大爷被送进急救室之后，黄鸿才开始检查起来，发现两侧瞳孔3，对光反射存在，现场量的血压有只有9060hg，血糖56o。
接心电监护。
“有没有高血压、糖尿病、冠心病等病史”阮彬开口问道。其实他此刻已经看出了病人得了什么病，不过该走的流程还是要走的。而且病人目前的情况并不是特么严重。
“有高血压”老大爷的儿子连忙道。
听他这么说，黄鸿才心中多少有点数了。起码不是低血糖、高血糖昏迷。
老年患者昏迷的原因很多，最常见的就是脑血管意外、重症感染、癫痫、肝性脑病、尿毒症、肺性脑病、休克等等。如果医生不在现场，又不了解病史，没有客观检查，那是很难猜到病因。
“目前这个低血压肯定是休克了，这是个非常严重的信号，必须迅速处理。”阮彬道。
“先补液。”
“该不会有心肌梗死、重症感染等情况吧。”黄鸿才开口道，一边迅速开始做床旁心电图，量体温，抽血。
“心率120次分，呼吸偏急促，肺部湿啰音。”阮彬也是帮忙检查。
看心电图出来之后并不是心肌梗死。
“做一个头颅胸部ct明确病情吧。”阮彬建议道。
“嗯，那就做个平扫ct吧。”黄鸿才点了点头。
“平扫我建议做增强ct”阮彬道。
“病人血压不是很好，哪有时间做增强ct，做平扫快一点”黄鸿才鄙视了阮彬一眼。你小子做手术可以，但是临床经验还是一般啊。
面对这种晕迷休克的病人，就得快一点确定病情
“说如果是肺栓塞、主动脉夹层等原因，平扫就看不到。你也应该知道，肺栓塞的典型表现会有胸痛、咯血、呼吸困难，但不典型的肺栓塞可能一来就是昏迷。”阮彬淡淡的道。他刚才通过全科诊断术就看出这个老大爷是得了肺栓塞，不过并不是很严重。应该不需要手术治疗，药物抗凝治疗就行了。
“这”黄鸿才听了阮彬的话瞬间一愣，他刚才急急忙忙，差点忘记了这种可能性
“那就做增强ct吧。”黄鸿才并不是扛精，反而是觉得阮彬说的很有道理。
终于，等检查结果出来之后，果然是肺栓塞，并不是很严重，但是得立马采取抗凝治疗
“阮彬，要不是你提醒一把，估计不能那么快就能确诊”黄鸿才对着阮彬竖起了大拇指。
终于，可以去吃饭了
走出急诊科，阮彬向着饭堂那边的方向走