“好”
确认麻醉生效之后,他在左肋缘下进行横向切口。
切口打开之后,他就看到腔腹内一片暗红色的积血还有腹液。
“吸引器”阮彬对着旁边的黄宏文道。
“给。”
拿过吸引器,开始吸收清除腔腹内的血液和腹液。
当把腔腹内的血液和腹液清理干净之后,腹内的器官一下子就展露在眼前。
此时看到这个脾的中间部位出现一个贯穿大半个脾脏的裂口,裂口的厚度也很深,几乎是这个脾脏的三分之二的深度还看到一条脾动脉血管破裂和一条脾静脉血管破裂,鲜血还在源源不断的涌现出来。
看到这里,阮彬脸色瞬间凝重无比,因为脾脏的话,一般都是脾动脉供血,脾静脉回流,现在里面有两条这样的血管断了,损伤部分的脾都无法进行循环了。所以问题很严峻
说实话阮彬看到现在心中有点慌,只有入门级的他不知道这样的大出血该如何处理。直接切除还是切除部分还是修补
反正他心中没有一个明确的答案
此时,外面的江语蓉看到病人这个脾脏的受损程度,黛眉皱成了一团。
“虽然脾没有出现完全性碎裂,但是这个贯穿伤口也太大太深了,几乎很大机率得全部切除”江语蓉立马就判断出如何处理了。
“伤口虽然挺大,但是只要止住血,缝合一下能否救回来”阮彬尝试着问道。
“难,太难了因为脾脏质地比较脆,缝合难度高,就算缝合好,也容易继发第二次出血。一般来说脾的裂痕贯穿厚度超过2公分,一般都会选择切除部分或者全切了”江语蓉摇了摇头解释道。
“2公分贯穿厚度也不是很大啊”阮彬觉得以自己的世界级缝合术,是否可以试一试
“的确,2公分的贯穿深度伤口在其它器官来说不算什么,但是脾的质地非常的脆,就类似我们吃火锅吃的熟鸭血那样,缝合的时候拉扯缝合线稍微用力就会发生第二次损伤。当然也有脾手术的高手尝试过裂口达到3公分都进行缝合正常脾厚度35公分,也手术成功了。但是这种成功的例子很少就算是高手也只有半成不到的机率。”
“如果缝合了发生第二次的损伤出血,到时候又得重新开腹,第二次开腹的风险就更高了。”江语蓉摇头道。
就在她准备指导阮彬如何快速止血的时候,钱浩民主任满头大汗的跑了进来
“江主任,病人在哪里”钱主任喘着粗气道。
“在手术室里面对了你怎么那么快就来到了啊听说你家距离这边开车最快也要十五分钟吗”江语蓉有些好奇。从喊人打电话给对方,到现在才过去六七分钟
“我刚好在附近陪老婆逛街,所以过来的快一点”钱主任解释道。
“对了,手术室里面有人在给病人手术了”
听说都送进去手术室了,他忍不住问道。
“嗯,阮彬在里面给病人开腹探查,切除手术还是得你来。”江语蓉快速道。
“我这就去”钱主任麻利的走去手术室。
进去之后,穿戴好,走到手术台前。
“钱主任。”阮彬刚才在蓝牙耳机就挺大了外面的对话。
“嗯。”钱主任看了阮彬一眼,点了点头。
他快速的看了一眼,发现阮彬只是开腹检查伤势,还没有开始进行手术。他觉得阮彬也应该不会这个三级手术,估计也就是外面江语蓉指挥着他开腹检查吧,尽量缩短时间
“流血时间不短了吧现在得先止血”钱主任说