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第706章:对自己太苛刻了!(为盟主天上有坑加更!)(2/4)
患者是急性心梗导致的心室膨胀瘤破裂一旦发病,可导致顽固性心力衰竭,严重心律失常和周围动脉栓塞等,预后极差,你让怎么内科治疗”
    夏高峰和陈沧也不做声,耐心听着争辩,有时候,答案就在争吵中会出现
    研究表明,人类在争辩的时候,脑袋反应是平时的好几倍
    特别是男女朋友吵架的时候,往往女人的发挥更加优秀
    见两人争辩半天,夏高峰总结完毕,忽然说道“其实,也不是不能手术,患者已经进行了强心利尿的治疗,此时心脏功能还算可以,如果术前用静脉滴注多巴胺类正性肌力药物,把血压维持住,从而保证冠状动脉灌流,这样一来的话,也不是没有可能。”
    “但是,陶主任说的也没错,手术风险的确很大。”
    “现在两边都有风险,我觉得还是充分尊重患者家属的意见吧”
    这个时候,陶宓冷静一下,和牛天福对视一眼,点了点头,对着陈沧说道“小陈,你去告诉患者吧,让他做决定。”
    陈沧点头。
    这些老主任都是国宝,有他们在,就像是轮船有了航线一样
    能提前把所有的风险和应对措施都说了出来,一会儿即便是遇到问题,也能保证情况。
    这就是规避和降低手术风险。
    一番讨论之后,老太太的儿子早就做好了殊死一搏的准备,签字准备手术
    陈沧起身,而陶宓和夏高峰对视一眼“我也去”
    牛天福很明是在家里洗碗呢,身上的围裙也没摘掉,一把脱下来放在护士站“我也去”
    陈沧忍不住感激点头。
    陶宓告诉陈沧“小陈,我们只能提醒你,手术还是得你做,现在患者室间隔破裂伤,而且合并有心梗,你一定要记住不能损伤冠状动脉,切口一定要小一定要避免影响左室功能”
    陶宓不断地叮嘱
    陈沧也是感激点头。
    这一台手术,因为老太太本身的原因,外加并发症的存在,增加了手术的危险性和复杂性,以至于难度一次次提升,危险系数也呈比例增加。
    陈沧心里,也没有底
    或许,这才是手术该有的样子吧
    本就是充满了风险和不确定性
    没有人能左右生死,能做到的只是全力以赴罢了。
    就连陶宓和夏高峰也不能保证手术是否成功
    手术开始,低温体外循环机运行,心脏正式停止工作。
    开胸之后,看着这个衰老的心脏,陈沧眉心紧促
    广泛前壁梗死,现在已经能看见了心脏的颜色的改变
    陈沧顾不上其他,只能小心翼翼判断手术开口和范围。
    尽可能的不要损伤心室。
    这个心脏已经衰老、遍体鳞伤、缺血缺氧,而左心室作为心脏泵血的心肌,他要是再次损伤了,老人就没了
    陈沧深知其中难度。
    这个时候,必须要判定心肌损伤的范围和程度,观察有没有其他损伤。
    陈沧把手托着心脏,从于左室面探查室间隔破裂的部位。
    努力寻找一个合适的开口点进行手术
    患者是急性心肌梗死引起的心室膨胀瘤破裂,手术治疗效果要优于保守治疗的,这也是陈沧下定决心手术的原因。
    周围所有人盯着心脏,现在需要寻找一个最合适的开口点,进行手术
    陈沧的脑海里不断思考,双手摸着心脏看了半天,终于
    他发现了一个地方,右心室面和心房交接的地方,这里刚好可以避开冠脉,而且最重要的是,对左室壁损伤极小。
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